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Glaucoma

Glaucoma é a lesão do nervo óptico que pode estar relacionada ao aumento da pressão intraocular. É considerada a causa mais comum de cegueira irreversível no Brasil e no mundo.

O diagnóstico precoce é essencial.

• No início não apresenta sintomas, é uma doença silenciosa.
• Histórico familiar é muito importante, todos os familiares precisam realizar check-up de glaucoma.
• É Importante realizar avaliação anual com seu médico oftalmologista.

Tratamentos

Existem quatro opções de tratamento disponíveis: Colírios, Laser, MIGS e Cirurgias.

Colírios

Hoje no Brasil existem 4 classes de colírios que podem ser utilizados para baixar a pressão intraocular. Alguns deles diminuem a produção e outros aumentam a drenagem do humor aquoso.

• Análogos de prostaglandinas (exemplos: Latanoprotsa, bimatoprosta, Xalatan, Travatan, Lumigan entre outros).
• Beta bloqueadores (Timolol, Glaucotrat, Timoptol, entre outros).
• Alfa adrenérgicos (Brimonidina, Alphagan, Glaub, entre outros).
• Inibidores da anidrase carbônica (Brinzolamida, Dorzolamida, Azopt, Ocupress entre outros).
• Associações entre as anteriores (Combigan, Drusolol, Duo Travatan, Simbrinza, Cosopt, Ganfort, Triplenex, Britens entre outros)

Laser

Existem dois tipos de laser para glaucoma, o SLT e a Iridotomia

SLT (Trabeculoplastia Seletiva a Laser)

O SLT (em inglês Selective Laser Trabeculoplasty) é um laser realizado na malha trabecular, aumentando a drenagem do humor aquoso, fazendo com que ocorra a redução da pressão intraocular. Em alguns países como por exemplo a Inglaterra o SLT é primeira opção de tratamento do glaucoma, devido a diminuição dos efeitos colaterais comuns aos colírios.

Geralmente o procedimento é rápido e indolor, não necessitando de repouso ou afastamento de suas atividades cotidianas. Após o procedimento o oftalmologista precisará avaliar a pressão intraocular algumas vezes, existindo a possibilidade do paciente deixar de utilizar todos ou algum colírio que faz uso para o tratamento do glaucoma.

Iridotomia a laser

É um procedimento clínico utilizado em pacientes com alguns tipos de glaucoma para evitar crises agudas da doença. É necessário uso de colírio anestésico para que o laser realize uma pequena abertura na periferia da íris.

Cirurgia Minimamente Invasivas para Glaucoma (MIGS)

As MIGS que vem do inglês Minimally Invasive Glaucoma Surgery são técnicas cirúrgicas desenvolvidas recentemente para tratamento do glaucoma. Algumas técnicas são iStent, Kahook, Xen entre outras. Existem micro-implantes e micro-incisões que ajudam no escoamento do humor aquoso para fora do olho, causando assim a diminuição da pressão intraocular

Cirurgias

Trabeculectomia (TREC)

A trabeculectomia é uma cirurgia com o objetivo de baixar a pressão intraocular, assim fazendo com que não ocorra a progressão do glaucoma. Na cirurgia será confeccionado com o próprio tecido do paciente um compartimento na região superior do olho onde ficará contido o humor aquoso em excesso que causava o aumento da pressão intraocular.

Dispositivo Antiglaucomatoso (Tubo ou válvula)

Conhecido também como “tubo antiglaucomatoso”, “válvula antiglaucomatosa”, “Tubo de Ahmed” entre outras, é um dispositivo sintético feito de silicone que tem como objetivo ligar a parte anterior do olho a um compartimento que será fixado na esclera (parte branca do olho) fazendo com que o humor aquoso em excesso seja escoado para esta região, diminuindo assim a pressão intraocular.